怀孕34周出血属于高危妊娠症状,可能由前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、先兆早产等原因引起,需立即就医评估。
胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈口,无痛性出血是典型表现。需绝对卧床休息,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,严重者需提前剖宫产终止妊娠。
胎盘部分或全部提前剥离,常伴剧烈腹痛及板状腹。根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产,需监测胎心及凝血功能。
宫颈过早缩短或扩张导致出血,可能伴阴道分泌物增多。需紧急宫颈环扎术,配合黄体酮等药物抑制宫缩。
规律宫缩伴随宫颈改变,出血量通常较少。可通过盐酸利托君抑制宫缩,配合地塞米松促胎肺成熟,尽量延长孕周。
妊娠晚期出血无论量多少均需急诊处理,避免剧烈活动,记录出血特征,就医时携带产检资料配合胎心监护等检查。