臂丛神经损伤的早期症状主要包括患侧上肢麻木无力、肩关节活动受限、手指精细动作障碍及肌肉萎缩。症状按发展顺序从轻到重排列。
早期表现为患肢持续性麻木感或针刺感,伴握力减退,多因神经根牵拉导致轴索损伤,可尝试甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
出现肩外展及上举困难,常见于产伤或外伤导致的神经干损伤,需通过肌电图确诊,物理治疗有助于改善关节活动度。
表现为扣纽扣、写字等动作不灵活,提示尺神经或正中神经分支受累,神经松解手术可能适用于卡压性损伤。
损伤数月后可能出现大小鱼际肌萎缩,属于晚期表现,需评估是否需神经移植或肌腱转位手术。
建议出现上述症状时尽早就诊神经外科或康复科,日常避免患肢负重,可进行被动关节活动训练延缓肌肉萎缩。