哮喘病吐血可能由呼吸道黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等原因引起,可通过止血药物、抗感染治疗、支气管镜介入、手术等方式治疗。
剧烈咳嗽导致毛细血管破裂,表现为痰中带血丝。需使用镇咳药物如右美沙芬,配合吸入性糖皮质激素布地奈德控制哮喘发作,出血量大时可静脉注射氨甲环酸。
长期炎症破坏支气管壁结构,可能出现大量咯血。需进行胸部CT检查,使用抗生素头孢曲松控制感染,严重时采用支气管动脉栓塞术治疗。
结核分枝杆菌感染引发肺组织坏死,常伴低热盗汗。需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物,大咯血时需垂体后叶素静脉滴注止血。
血栓阻塞肺动脉导致肺梗死,突发胸痛伴咯血。需立即进行CT肺动脉造影,使用低分子肝素抗凝,危重患者需行导管取栓术。
哮喘患者出现吐血需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,避免进食刺激性食物,监测血氧饱和度变化,所有治疗均需在呼吸科医师指导下进行。