人流后大出血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、子宫穿孔等原因引起,需根据具体原因采取药物或手术治疗。
人流后子宫收缩乏力可能导致血管开放出血,表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫或使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩。
胎盘或绒毛组织未完全清除会阻碍子宫复旧,常伴阵发性腹痛和血块排出。需行超声检查确认后选择清宫术,必要时配合益母草注射液、五加生化胶囊等药物。
术前未发现的血液病或术中大量失血导致凝血异常,可见皮肤瘀斑或针眼渗血。需输注凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液等,并治疗原发血液疾病。
手术器械损伤子宫肌层可能累及血管,突发剧烈腹痛伴休克症状。需立即腹腔镜探查或开腹手术修补,术后预防性使用头孢曲松钠预防感染。
术后需卧床休息24小时,观察出血量及生命体征,2周内禁止盆浴和性生活,出现发热或出血量超过月经量应及时返院复查。