臂丛神经损伤分为五级,按严重程度从轻到重依次为神经失用、轴突断裂、神经断裂、根性撕脱伤及全臂丛损伤。
神经传导功能暂时性中断但结构完整,表现为短暂肌无力或麻木,多数3个月内自愈,可配合维生素B1、甲钴胺等神经营养药物辅助恢复。
轴突损伤但神经鞘完整,需3-6个月再生修复,可能出现肌肉萎缩,需电刺激治疗配合康复训练,药物可选神经生长因子。
神经纤维完全断裂但连续性存在,需手术吻合修复,术后伴随明显运动障碍,常用药物包括鼠神经生长因子和腺苷钴胺。
神经根从脊髓撕脱无法自行修复,需神经移植或转位手术,表现为上肢全瘫,术后需长期使用神经营养药物如单唾液酸四己糖神经节苷脂。
整个臂丛神经广泛严重损伤,多需多组神经移植联合功能重建手术,可能遗留永久性功能障碍,需综合使用药物、康复及心理干预。
损伤后应避免患肢负重,早期介入康复训练,补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,定期复查肌电图评估神经恢复情况。