右侧中等量胸腔积液怎么治
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右侧中等量胸腔积液怎么治
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右侧中等量胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺抽液、病因治疗等方式处理。胸腔积液通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、体位引流
患者采取患侧卧位有助于积液聚集，减轻呼吸困难。适用于心衰或肺炎导致的少量积液，需配合氧疗和原发病控制。
2、药物治疗
感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，结核性积液需联用异烟肼、利福平。利尿剂如呋塞米适用于心源性积液。
3、胸腔穿刺
中大量积液出现压迫症状时需穿刺引流，每次抽液不超过1000毫升。穿刺后可注入尿激酶防止粘连，需严格无菌操作。
4、病因治疗
恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，低蛋白血症需补充白蛋白。结核性胸膜炎需完成6-9个月抗结核疗程，定期复查胸水吸收情况。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食，监测尿量和体重变化。若出现发热或气促加重需及时复诊，避免剧烈运动以防胸膜摩擦。
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