孕期肺动脉高压要注意什么
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孕期肺动脉高压要注意什么
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孕期肺动脉高压需密切监测心肺功能、控制活动强度、规范用药及提前制定分娩方案，主要风险包括心力衰竭、胎儿缺氧及围产期并发症。
1、心肺监测
每周进行超声心动图评估肺动脉压力，定期检测血氧饱和度，出现呼吸困难或紫绀需立即就医。建议使用便携式血氧仪居家监测。
2、活动限制
避免提重物及剧烈运动，日常活动以不引起气促为度，建议采用左侧卧位休息。妊娠28周后需增加卧床时间。
3、药物管理
严格遵医嘱使用西地那非、波生坦等靶向药物，禁止自行调整剂量。妊娠期禁用内皮素受体拮抗剂，需每月复查肝功能。
4、分娩预案
妊娠34周前需确定多学科团队接诊医院，首选硬膜外麻醉下剖宫产。术中需有心血管专科医师监护，备ECMO应急方案。
每日摄入高蛋白低盐饮食，补充铁剂预防贫血，保持情绪稳定。出现晕厥、咯血或宫缩频繁应立即急诊处理。
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