肺结核合并胸腔积液可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、营养支持和定期复查等方式治疗。肺结核合并胸腔积液通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎症反应、低蛋白血症或继发感染等原因引起。
遵循早期联合规律全程用药原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物,需完成6-9个月规范疗程。
中大量积液需行胸腔穿刺抽液缓解压迫症状,严重者留置引流管,穿刺液送检明确性质并指导治疗。
肺结核属于消耗性疾病,需保证每日优质蛋白和维生素摄入,适量增加鸡蛋、鱼肉、乳制品和新鲜蔬菜水果。
治疗期间每月复查胸部影像学评估积液吸收情况,监测肝肾功能和血常规,及时调整治疗方案。
患者需严格遵医嘱用药,注意休息与隔离,咳嗽时掩住口鼻,餐具煮沸消毒,密切接触者应进行结核筛查。