肺积水可能引起胸痛,常见于胸腔积液压迫胸膜或合并肺部感染时。胸痛程度与积液量、病因及并发症有关,主要表现为钝痛或呼吸时刺痛。
大量胸腔积液直接压迫胸膜神经,引发持续性钝痛,可通过胸腔穿刺引流缓解,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、布洛芬缓释胶囊。
结核性或细菌性胸膜炎导致胸膜摩擦,产生呼吸相关性刺痛,需抗感染治疗,如异烟肼片、头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片。
肺癌胸膜转移引发顽固性胸痛,可能与肿瘤侵犯肋间神经有关,需针对原发病治疗,如顺铂注射液、培美曲塞二钠、盐酸吗啡片。
肺积水合并肺栓塞时可突发锐痛,与肺动脉高压及右心负荷加重相关,需抗凝治疗,如华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液。
出现胸痛伴随呼吸困难时应立即就医,日常避免剧烈运动,监测血氧饱和度,控制每日饮水量不超过1500毫升。