儿童漏斗胸手术时机通常在3-5岁后至青春期前,具体需结合胸廓畸形程度、心肺功能影响及生长发育阶段综合评估。
中重度凹陷影响心肺功能时需手术,轻度可观察。CT检查霍尔指数超过3.25或出现活动后气促是手术指征。
3岁以下骨骼过软不宜固定,5-12岁软骨可塑性强是黄金期,青春期后骨化完成则手术难度增大。
反复呼吸道感染、运动耐力下降提示需干预。动态监测肺功能显示限制性通气障碍达中度需考虑手术。
学龄期儿童因体形异常产生自卑心理,经心理评估确认社交障碍时,可适当提前手术干预。
建议定期至小儿胸外科随访,术前需进行三维重建评估,术后配合呼吸训练帮助胸廓重塑,避免剧烈运动至骨骼完全愈合。