右下肺湿性啰音可能由支气管炎、肺炎、心力衰竭、肺水肿等原因引起,需结合影像学与临床检查明确诊断。
支气管黏膜炎症导致分泌物增多,听诊可闻及湿啰音,多伴咳嗽咳痰。治疗以祛痰止咳为主,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊。
肺部感染引发肺泡渗出液积聚,表现为固定性湿啰音,常伴发热。需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松钠。
肺循环淤血导致液体渗入肺泡,听诊出现双侧肺底湿啰音,多伴呼吸困难。需利尿减轻心脏负荷,常用呋塞米片、螺内酯片或地高辛片。
血管内液体渗入肺间质和肺泡,听诊广泛湿啰音,常见于急性左心衰。需紧急氧疗并静脉使用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等药物。
出现持续湿啰音应及时完善胸部CT、BNP检测等检查,避免剧烈运动并控制每日饮水量,心源性因素需严格限盐。