糖尿病患者中,血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者、存在严重代谢紊乱或并发症的患者适合手术治疗,手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术等。
体重指数超过32.5且药物控制效果差的患者可考虑代谢手术,手术能改善胰岛素抵抗,术后需长期监测营养状况。
合并高血压、高血脂等多种代谢异常的患者,手术有助于综合控制代谢指标,但需评估心血管风险。
出现糖尿病肾病、视网膜病变等早期器官损害时,手术可延缓进展,需术前全面评估并发症程度。
部分遗传性糖尿病或伴严重胰岛素抵抗的青少年患者,经多学科评估后可选择手术干预。
术后需遵循医嘱进行饮食管理,定期复查血糖及并发症情况,配合运动康复维持手术效果。