急性肝衰竭属于危重症,病死率较高,但及时救治可提高生存概率。预后主要与病因、并发症、治疗时机等因素相关。
病毒性肝炎或药物性肝损伤引起的急性肝衰竭,早期干预存活概率相对较高;而自身免疫性肝炎或遗传代谢性疾病导致的肝衰竭预后较差。
合并肝性脑病、肝肾综合征或多器官功能衰竭时死亡风险显著增加,凝血功能障碍程度越重预后越差。
在黄疸出现72小时内接受血浆置换、人工肝支持等治疗可改善预后,错过黄金救治窗口期则死亡率上升。
符合肝移植指征且能及时获得供体的患者生存率可达80%,但受供体短缺和手术禁忌证限制。
患者需绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,家属应配合监测意识状态变化,所有治疗须在重症监护条件下进行。