急性呼吸窘迫综合征需通过高流量氧疗、无创通气、有创机械通气、体外膜肺氧合等方式供氧,具体方式根据血氧饱和度及病情严重程度选择。
适用于轻度低氧血症患者,通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气,可改善肺泡通气功能,需密切监测血氧变化。
对中度缺氧患者采用双水平气道正压通气,减少呼吸肌做功,避免气管插管,使用时需注意面罩密闭性及皮肤保护。
严重病例需气管插管连接呼吸机,采用小潮气量联合呼气末正压策略,降低呼吸机相关性肺损伤风险。
难治性低氧血症患者需建立血管通路,通过人工膜肺完成气体交换,为肺功能恢复争取时间。
氧疗期间需动态监测动脉血气,结合胸部影像调整方案,同时控制液体平衡并治疗原发病。