急性呼吸窘迫综合征早期通过积极治疗多数可改善预后,治疗效果主要与病因控制、呼吸支持强度、并发症管理、基础疾病严重程度等因素相关。
尽早解除诱因如感染、创伤等,针对肺炎可使用头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物,伴随发热、咳脓痰等症状时需加强病原学检测。
根据缺氧程度选择无创通气或气管插管,低氧血症患者需监测血氧饱和度,可能出现呼吸频率增快、三凹征等呼吸窘迫表现。
预防呼吸机相关肺炎和气压伤,使用奥美拉唑预防应激性溃疡,部分患者可能并发多器官功能障碍需血液净化治疗。
合并慢性心肺疾病者预后较差,需控制高血压、糖尿病等基础病,表现为肺动脉高压或心功能不全时需联合心血管药物治疗。
建议发病48小时内启动肺保护性通气策略,治疗期间需限制液体摄入并保证优质蛋白补充,定期评估血气及胸部影像学变化。