髌骨软化症诊断依据主要有临床表现、体格检查、影像学检查、关节镜检查。
1、临床表现:
患者常主诉膝关节前侧疼痛,上下楼梯或久坐后加重,可能伴随关节弹响或卡顿感。
2、体格检查:
医生通过髌骨研磨试验、恐惧试验等手法检查可诱发疼痛,髌骨活动轨迹异常是重要体征。
3、影像学检查:
X线片可观察髌骨位置,MRI能清晰显示软骨磨损程度,超声检查有助于评估软组织病变。
4、关节镜检查:
作为诊断金标准,可直接观察软骨损伤范围与分级,同时可进行微创治疗。
确诊后应减少爬楼梯等负重活动,加强股四头肌等长收缩训练,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。