第三脑室肿瘤手术后瘫痪的概率较低,但可能由手术损伤、肿瘤位置特殊、术后水肿或血管并发症等因素引起。
术中操作可能影响周围运动神经传导通路,需通过术中神经电生理监测降低风险,术后可配合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等。
若肿瘤与丘脑、脑干等关键结构粘连,分离时易造成不可逆损伤,术前需通过MRI精准评估,必要时采用神经内镜微创技术。
脑组织机械性牵拉可能导致局部水肿压迫运动区,需使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂,并密切监测颅内压变化。
大脑内静脉或基底节区供血动脉受损可导致缺血性瘫痪,术中需配合超声吸引器与双极电凝精细止血。
术后早期康复训练联合高压氧治疗有助于神经功能恢复,家属需配合医护人员进行肢体被动活动预防关节挛缩。