儿童肾病综合征的诊断依据主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,需结合临床表现与实验室检查综合判断。
24小时尿蛋白定量超过每公斤体重50毫克或尿蛋白/肌酐比值大于2.0是核心指标,提示肾小球滤过屏障受损,需通过尿常规和生化检查确认。
血清白蛋白低于30克每升是诊断必备条件,与尿蛋白丢失相关,可能伴随免疫力下降和甲状腺功能异常,需检测肝功能排除合成障碍。
胆固醇和甘油三酯显著升高是继发表现,与肝脏代偿性合成增加有关,可能增加心血管风险,需监测血脂四项指标。
眼睑及双下肢凹陷性水肿是典型体征,与低蛋白血症导致的胶体渗透压下降相关,需评估心功能及排除其他水肿病因。
家长发现儿童出现持续泡沫尿或水肿应及时就医,诊断需完善肾穿刺活检明确病理类型,治疗期间需严格限制钠盐摄入并监测体重变化。