心肌梗塞介入治疗可能出现并发症,主要包括穿刺部位血肿、造影剂肾病、支架内血栓形成、冠状动脉穿孔等。
介入治疗需穿刺动脉建立通路,操作不当或压迫止血不彻底可能导致局部出血形成血肿,表现为穿刺点肿胀疼痛,轻度血肿可通过加压包扎处理,严重者需外科干预。
造影剂可能损伤肾功能,尤其对原有慢性肾病或糖尿病患者风险更高,术前需评估肾功能并充分水化,术后监测肌酐变化,必要时进行血液净化治疗。
支架植入后可能发生急性或亚急性血栓,与抗血小板药物抵抗、支架贴壁不良有关,表现为突发胸痛,需紧急造影处理并调整抗栓方案,可使用替格瑞洛、氯吡格雷等药物。
导丝或球囊操作可能导致血管壁破裂,严重时可引发心包填塞,需立即使用覆膜支架封堵或心包穿刺引流,必要时行外科修补手术。
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,定期复查心电图及心脏超声,出现胸闷气促等症状应及时就医。