脑溢血并发症有哪些
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脑溢血并发症有哪些
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脑溢血并发症主要有肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作等。脑溢血后并发症的发生与出血部位、出血量及患者基础疾病密切相关。
1、肺部感染
脑溢血患者长期卧床可能导致坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽等症状。需定期翻身拍背，必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗。
2、消化道出血
应激性溃疡是常见并发症，与颅内高压导致胃黏膜缺血有关。可表现为呕血、黑便，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑预防和治疗。
3、脑水肿
血肿周围组织水肿可加重神经功能缺损，严重时可导致脑疝。治疗需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。
4、癫痫发作
脑组织损伤可能诱发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失。急性期可静脉注射地西泮控制发作，后续需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平。
脑溢血患者需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，早期进行肢体康复训练，饮食以低盐低脂、高蛋白流质为主，定期复查头部CT评估病情变化。
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