体温38.2℃是否需服退烧药需结合个体情况判断，通常建议优先物理降温。

1、体温标准：

成人腋温38.2℃属于低热范畴，儿童则可能达到中等发热。发热本身是免疫反应，未出现明显不适时可暂观察。但体温持续超过38.5℃或伴有寒战、头痛等症状时需考虑药物干预。

2、基础疾病：

慢性心肺疾病、代谢性疾病患者体温调节能力较差。糖尿病患者发热易诱发酮症酸中毒，慢性阻塞性肺疾病患者可能加重缺氧，这类人群需更积极控制体温。

3、年龄因素：

3个月以下婴儿发热需立即就医。老年人对发热耐受性差，易出现脱水或意识改变，体温超过38℃即建议药物干预。孕妇应避免使用非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚相对安全。

4、伴随症状：

出现喷射性呕吐、颈项强直需警惕脑膜炎。持续腹痛可能提示急腹症，皮疹伴发热需鉴别传染性疾病。这些情况需及时就医而非自行用药。

5、退热选择：

物理降温包括温水擦浴、减少衣被。药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，但需注意给药间隔。避免阿司匹林用于儿童以防瑞氏综合征。

发热期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、果汁等易吸收液体。室温控制在24-26℃，湿度50％-60％为宜。可进食粥类、蒸蛋等清淡饮食，避免高脂食物加重消化负担。若发热超过3天无缓解，或出现意识改变、抽搐等需急诊处理。体温下降后仍感乏力属正常现象，应注意循序渐进恢复活动量。