多数性病患者经规范治疗后可以生育,但需根据具体疾病类型、治疗情况及母婴传播风险综合评估。主要影响因素有疾病活动性、是否完成规范治疗、是否存在垂直传播风险、是否合并其他生殖系统疾病。
1、疾病活动性梅毒、淋病等处于急性感染期时,病原体可能通过胎盘或产道传播给胎儿,建议完成规范治疗且血清学转阴后再考虑生育。
2、规范治疗衣原体感染、生殖器疱疹等需完成全程抗病毒或抗生素治疗,HIV感染者需维持病毒载量检测不到状态6个月以上,可显著降低母婴传播概率。
3、垂直传播风险乙肝、艾滋病等需在孕前评估病毒载量,孕期可能需服用替诺福韦等抗病毒药物,分娩时选择剖宫产可减少产道感染风险。
4、合并生殖疾病盆腔炎、输卵管粘连等并发症可能影响受孕,需通过腹腔镜等手术纠正后再备孕,必要时可考虑辅助生殖技术。
建议孕前进行TORCH筛查和性病全套检查,孕期规范产检,避免母乳喂养等可能传播行为,新生儿需及时接受预防性治疗。