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癫痫女性多数情况下可以怀孕生孩子，但需在医生指导下严密监控病情与用药安全。妊娠期癫痫管理主要涉及药物调整、孕前评估、产检频率、分娩方式选择四个关键环节。
1、药物调整：部分抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，需在孕前3-6个月更换为丙戊酸钠、拉莫三嗪等相对安全药物，避免使用苯妥英钠等高风险药物。
2、孕前评估：孕前需进行脑电图检查与癫痫发作类型评估，控制发作频率在每月少于1次，若半年内有大发作史建议暂缓怀孕。
3、产检频率：妊娠期间每4周需进行产科与神经科联合随访，孕中期需增加胎儿超声心动图与三维彩超检查排除畸形。
4、分娩方式：发作控制良好者可选择自然分娩，产程中需持续心电监护；近1年有强直阵挛发作或癫痫持续状态史建议剖宫产。
建议妊娠期间保持规律作息，每日补充0.4毫克叶酸至孕12周，避免闪光刺激等诱发因素，产后需警惕睡眠剥夺诱发的发作。
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