老人充血性心力衰竭的症状主要包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。
1、早期表现早期可能出现活动后气促或乏力,与心脏泵血功能下降有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、进展期表现典型表现为双下肢凹陷性水肿,可能与静脉回流受阻相关,需抬高下肢并使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
3、终末期表现平卧时出现窒息感需被迫端坐呼吸,提示肺淤血加重,应立即吸氧并考虑使用血管扩张剂硝酸甘油。
4、夜间症状睡眠中突发呼吸困难伴咳嗽咳痰,与卧位时回心血量增加有关,可选用地高辛等强心药物改善心功能。
日常需控制每日饮水量不超过1500毫升,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声评估病情进展。