耳膜穿刺抽积液后通常需要7-14天愈合，实际恢复时间受穿刺创面大小、术后护理、个体愈合能力、感染控制及积液性质影响。

1、穿刺创面大小：

穿刺针粗细直接影响耳膜损伤程度。使用较细的穿刺针如22G形成的微小穿孔约7天可闭合，而治疗性鼓膜切开术等较大创口需更长时间修复。医生会根据积液黏稠度选择合适器械，黏稠分泌物常需扩大穿刺口。

2、术后护理：

保持外耳道干燥是愈合关键。术后两周内需避免游泳、洗头进水，淋浴时可用防水耳塞。不当掏耳或用力擤鼻可能造成继发感染，延缓愈合。建议睡眠时患侧朝上，减少对穿刺部位的压力刺激。

3、个体愈合能力：

儿童因组织再生能力强，通常比成人愈合快1-3天。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者或营养不良患者，胶原纤维合成速度减慢，可能需延长至3周。老年人血管生成能力下降也会影响修复进程。

4、感染控制：

约5％病例会发生继发感染。出现耳道流脓、发热或疼痛加剧需及时使用抗生素。未感染者穿孔边缘在5-7天可见新生上皮爬行，而感染状态下会出现肉芽增生和炎性分泌物，使愈合推迟至4周以上。

5、积液性质：

浆液性中耳积液穿刺后愈合较快，黏液性积液因含较多蛋白质易堵塞穿刺口，需更长时间吸收。反复穿刺或慢性分泌性中耳炎患者，耳膜纤维层受损可能导致永久性穿孔，此时需考虑鼓膜修补术。

术后建议选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免辛辣食物刺激咽鼓管。恢复期可进行散步等温和运动，但需暂停潜水、跳伞等气压变化大的活动。每日用医用棉签清洁耳廓分泌物，切勿深入耳道。若14天后仍有耳鸣、耳闷胀感或听力未恢复，需复查排除中耳粘连可能。睡眠时抬高床头20度有助于咽鼓管引流，加速积液吸收。