肝门部胆管癌可通过手术切除、胆道引流、化疗、靶向治疗等方式治疗。肝门部胆管癌通常由胆管慢性炎症、胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染等原因引起。
1、手术切除:根治性手术是主要治疗手段,包括肝外胆管切除联合肝叶切除术,适用于肿瘤局限未转移的患者,术后需配合放化疗。
2、胆道引流:对于无法手术的患者,可采用经皮肝穿刺胆道引流或内镜下支架置入缓解梗阻性黄疸,改善生活质量。
3、化疗:吉西他滨联合顺铂是常用方案,卡培他滨也可作为选择,化疗可延长晚期患者生存期,但需注意骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗:厄洛替尼等靶向药物可用于特定基因突变患者,需进行基因检测,联合化疗可提高疗效。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持适度活动,定期复查肝功能及肿瘤标志物。