艾滋病患者生育需在专业医生指导下进行严格母婴阻断干预,主要风险包括母婴垂直传播、胎儿药物暴露影响、母亲免疫状态波动等。
1、母婴阻断规范使用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物可将母婴传播概率降至极低水平,需在孕前开始用药并持续至产后。
2、分娩方式择期剖宫产可降低产道感染风险,阴道分娩需评估病毒载量水平,两种方式均需配合产时抗病毒治疗。
3、喂养指导严禁母乳喂养以避免乳汁传播,须使用配方奶粉替代,产后需持续监测婴儿HIV抗体状态至18月龄。
4、免疫评估孕前需检测CD4细胞计数和病毒载量,妊娠期间每月监测免疫指标,合并机会性感染者需先控制感染再受孕。
建议艾滋病感染者孕前至专科医院进行生育风险评估,全程接受抗病毒治疗与产科监护,新生儿出生后需立即预防性用药。