早上睡醒后脚后跟疼痛但活动后缓解,可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或痛风性关节炎有关,症状按早期僵硬疼痛到活动后减轻的规律发展。
1、足底筋膜炎足底筋膜因过度牵拉导致无菌性炎症,晨起第一步疼痛明显,活动后缓解。可热敷、穿支撑鞋垫,药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、跟腱炎跟腱反复劳损引发炎症,表现为脚跟后方压痛和晨僵。建议减少跑跳运动,使用跟腱保护支具,药物可用氟比洛芬贴膏、依托考昔片或艾瑞昔布片。
3、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围组织,疼痛在久卧后加重。需避免长时间站立,采用冲击波治疗,药物推荐氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液或双醋瑞因胶囊。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跟骨关节引发红肿热痛,常夜间发作。需低嘌呤饮食,急性期可用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片控制尿酸。
建议选择软底缓冲鞋,每日温水泡脚促进血液循环,若持续疼痛需骨科就诊排除应力性骨折等严重病变。