类风湿关节炎不肿不痛并不代表疾病痊愈,可能处于缓解期或隐匿进展期,需结合炎症指标和影像学评估。
1、缓解期表现关节症状暂时缓解可能与规范用药有关,但仍需持续治疗防止复发,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片。
2、隐匿性骨破坏无症状阶段可能出现滑膜增生和骨侵蚀,需定期进行超声或MRI检查,伴随晨僵或关节畸形时提示病情活动。
3、免疫异常持续即使无关节症状,血清类风湿因子和抗CCP抗体可能仍阳性,提示需要免疫调节治疗。
4、共病风险存在疾病长期活动可能增加心血管和肺间质病变风险,需监测C反应蛋白和肺功能。
建议保持规律复诊并配合康复锻炼,日常注意关节保暖,避免高嘌呤饮食诱发炎症反应。