肾透析患者饮食需严格控制水分、钠、钾、磷及蛋白质的摄入量,同时保证足够热量。主要原则包括限制高钾高磷食物、选择优质蛋白、控制液体摄入、补充维生素及避免高盐食品。
1、限制高钾食物透析患者肾脏排钾能力下降,需避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物,防止血钾过高引发心律失常。可选择苹果、白菜等低钾蔬果,烹饪时浸泡或焯水减少钾含量。
2、控制磷摄入肾功能衰竭易导致高磷血症,应限制乳制品、坚果、动物内脏等高磷食物。可遵医嘱使用碳酸钙片、醋酸钙片等磷结合剂,减少肠道对磷的吸收。
3、优质蛋白选择每日蛋白质摄入量需按体重计算,优先选择鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等优质蛋白,避免植物蛋白占比过高。透析当日可适当增加蛋白摄入以弥补透析丢失。
4、水分管理每日液体摄入量需根据尿量调整,通常不超过1000毫升。避免汤粥、冰淇淋等高水分食物,使用带刻度的水杯计量,透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%。
5、低盐饮食钠盐摄入每日应低于3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时用葱姜蒜替代部分食盐,购买食品时注意查看营养成分表中的钠含量。
肾透析患者需定期监测血钾、血磷等指标,饮食调整应与透析方案同步。家属可协助记录每日饮食日记,避免在外就餐时摄入隐藏的高盐高磷成分。出现水肿或血压波动时应及时联系医疗团队调整饮食计划,必要时配合药用型营养补充剂维持营养平衡。