腹膜透析常见并发症包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化等。这些并发症可能影响透析效果和患者生活质量,需及时识别和处理。
1、腹膜炎腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,主要表现为腹痛、透析液浑浊、发热。可能与操作污染、肠道感染等因素有关。治疗需使用抗生素,严重时需拔除导管。
2、导管相关感染导管出口处或隧道感染可导致红肿、渗液,可能与护理不当、细菌定植有关。轻度感染可局部用药,严重感染需全身抗生素治疗。
3、超滤衰竭长期腹膜透析可能导致超滤功能下降,表现为液体清除不足。可能与腹膜通透性改变、透析方案不当有关。需调整透析处方或转为血液透析。
4、腹膜硬化罕见但严重的并发症,表现为腹膜增厚、包裹,可能与长期透析液刺激、反复感染有关。通常需要终止腹膜透析,改为其他肾脏替代治疗。
腹膜透析患者应严格遵循无菌操作规范,定期监测透析充分性,出现异常症状及时就医。保持导管出口清洁干燥,合理控制液体摄入有助于预防并发症。