血液透析可能引发低血压、电解质紊乱、感染风险增加、心血管负担加重等并发症。血液透析是终末期肾病的替代治疗手段,长期使用可能对患者生活质量产生多方面影响。
1、低血压透析过程中超滤过快可能导致血容量骤降,表现为头晕、冷汗等症状。治疗需调整干体重设定,必要时使用盐酸米多君等升压药物,同时控制透析间期体重增长。
2、电解质紊乱快速清除毒素易引发低钾血症或高钙血症,可能诱发心律失常。需定期监测电解质水平,调整透析液配方,必要时补充氯化钾缓释片等药物。
3、感染风险血管通路长期留置增加败血症概率,动静脉瘘可能发生局部感染。治疗需严格无菌操作,出现发热时使用头孢曲松等抗生素,定期更换导管。
4、心血管负担血流动力学波动加速动脉硬化,可能诱发心力衰竭。建议控制透析频率,使用厄贝沙坦等降压药物,合并贫血时需补充促红细胞生成素。
透析患者应保证优质蛋白摄入,限制高钾食物,定期监测血压和体重变化,出现胸闷或发热症状需及时就医处理。