肌酐700μmol/L属于严重肾功能不全,通常需要透析治疗,但能否不透析需结合具体病情评估。
1. 急性肾损伤:急性肾损伤可能导致肌酐急剧升高,部分患者通过病因治疗和药物干预可避免透析,如控制感染、纠正血容量不足等。
2. 慢性肾病终末期:慢性肾病5期患者肌酐达700μmol/L时,多数需规律透析,但少数尿量正常、并发症少的患者可短期尝试保守治疗。
3. 可逆因素:存在梗阻性肾病、恶性高血压等可逆因素时,解除病因后肌酐可能下降,需密切监测肾功能变化。
4. 并发症控制:严重高钾血症、代谢性酸中毒或心包炎等并发症必须立即透析,若无紧急并发症可谨慎观察。
建议肾内科专科评估,监测尿量、电解质及并发症,严格低蛋白饮食,控制血压和血糖,避免肾毒性药物使用。