过敏性紫癜半年后可能出现病情反复或慢性化倾向,主要与免疫调节异常、持续过敏原暴露、血管内皮损伤、继发感染等因素有关。
1. 免疫调节异常
过敏性紫癜半年后若仍有免疫复合物沉积,可能引发血管炎反复发作,需通过免疫抑制剂如环磷酰胺进行干预。
2. 持续过敏原暴露
长期接触食物过敏原或环境致敏物质会导致IgA介导的变态反应持续存在,建议进行过敏原检测并严格规避。
3. 血管内皮损伤
迁延不愈的血管炎症会造成毛细血管脆性增加,表现为下肢对称性瘀斑,可选用芦丁片改善血管通透性。
4. 继发感染
链球菌等病原体持续感染可能诱发免疫交叉反应,需定期检测抗链球菌溶血素O滴度,必要时使用青霉素治疗。
半年未愈者应监测尿常规和肾功能,警惕紫癜性肾炎的发生,日常需保持下肢抬高休息,避免剧烈运动加重皮下出血。