过敏性紫癜多数情况下属于自限性疾病,但部分患者可能出现肾脏损害等严重并发症。病情严重程度主要与紫癜类型、脏器受累程度、复发频率及治疗反应等因素有关。
1、单纯皮肤型仅表现为皮肤紫癜,预后良好,通常2-4周自愈。急性期需卧床休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、氯雷他定片等药物缓解症状。
2、关节型伴随关节肿痛但无畸形,症状多在数日内消退。建议家长帮助患儿保持关节制动,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用剂型。
3、腹型出现腹痛、消化道出血时需警惕肠套叠风险。家长需立即就医,可能需使用泼尼松龙注射液、奥美拉唑肠溶胶囊联合蒙脱石散等药物控制炎症。
4、肾型尿检异常或肾功能受损提示预后较差,约5%进展为慢性肾炎。需长期随访,严重者采用环磷酰胺片联合甲泼尼龙片进行免疫抑制治疗。
发病期间建议选择低敏饮食,避免鱼虾等易致敏食物,恢复期定期复查尿常规与肾功能。