过敏性紫癜病程通常持续2-8周,16天处于急性期向恢复期过渡阶段,病情进展与个体免疫状态、肾脏受累程度、感染控制情况及治疗依从性等因素相关。
1、免疫调节疾病活动期需监测免疫球蛋白水平,异常升高时可考虑短期使用泼尼松等糖皮质激素,合并严重血管炎时可能需联合免疫抑制剂环磷酰胺。
2、肾脏保护约半数患者出现肾损害,需定期检测尿常规和肾功能,必要时进行肾穿刺活检,病理显示新月体形成者需强化免疫抑制治疗。
3、感染控制链球菌等感染是常见诱因,咽拭子培养阳性者应规范使用青霉素类抗生素,反复感染者可考虑扁桃体切除。
4、生活管理急性期需卧床休息,恢复期逐步增加活动量,饮食宜选择低敏食材,避免进食可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。
病程超过4周或出现血尿、蛋白尿加重需及时复诊,恢复期建议每1-2周复查尿常规直至完全缓解后3个月。