紫癜起痘可能是病情加重的表现,常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病,需结合皮疹形态、伴随症状及实验室检查综合判断。
1. 皮疹变化紫癜部位新发痘痘样丘疹或脓疱,提示可能存在继发感染或血管炎活动加剧,需检查血常规、C反应蛋白等炎症指标。
2. 范围扩大紫癜分布从下肢蔓延至躯干或上肢,伴随新发痘痘样皮损,可能反映血管损伤程度加重,建议完善凝血功能及免疫学检查。
3. 症状加重原有紫癜区域出现疼痛性痘痘伴肿胀,或合并关节肿痛、腹痛等症状,需警惕过敏性紫癜累及胃肠道或关节。
4. 皮损特征痘痘中央出现坏死性痂皮或紫癜融合成片,可能提示坏死性血管炎等严重情况,需紧急评估皮肤活检结果。
出现紫癜伴痘痘样皮损时应避免搔抓,记录皮损变化情况,及时复查血常规、尿常规等监测病情进展,必要时调整免疫抑制剂用量。