胳膊疼通常不是紫癜的典型症状。紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或血肿,可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎、凝血功能障碍等原因引起。
1、过敏性紫癜多由食物或药物过敏导致,典型症状为下肢对称性紫红色皮疹,可伴关节肿痛,治疗需避免接触过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素。
2、血小板减少性紫癜因血小板数量异常减少引起,表现为自发瘀斑、鼻出血,严重者内脏出血,需通过血常规确诊,治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注。
3、血管炎血管壁炎症导致脆性增加,出现紫癜样皮疹伴发热乏力,需血管造影或活检确诊,治疗采用免疫抑制剂如环磷酰胺联合糖皮质激素。
4、凝血功能障碍遗传性或获得性凝血因子缺乏所致,表现为延迟性出血或深部血肿,需凝血功能检查,治疗根据病因补充凝血因子或维生素K。
单纯胳膊疼痛更可能与肌肉拉伤、颈椎病或关节炎有关,若同时出现皮肤瘀斑、出血倾向应及时就医排查血液系统疾病。