肝硬化能否治愈主要取决于疾病分期和病因控制,早期肝硬化通过病因治疗和肝保护可能逆转,晚期以延缓进展为主。
1、早期干预病毒性肝炎导致的早期肝硬化,抗病毒治疗联合护肝药物可能实现纤维化逆转。常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、水飞蓟宾等。
2、病因控制酒精性肝硬化严格戒酒后肝功能可能改善,需配合多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜,同时补充维生素B族。
3、并发症管理失代偿期肝硬化需针对腹水、食管静脉曲张等并发症治疗,如使用呋塞米利尿、普萘洛尔降低门脉压力,严重时需经颈静脉肝内门体分流术。
4、终末期治疗Child-Pugh C级患者考虑肝移植,术后5年生存率明显提高,但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应严格禁酒,采用优质蛋白饮食,定期监测肝功能指标和肝脏弹性检测,避免使用肝毒性药物。