血糖高患者多数情况下可以手术,但需将血糖控制在安全范围。手术可行性主要与术前血糖水平、手术类型、并发症控制、麻醉评估等因素有关。
1、术前血糖水平空腹血糖建议控制在8毫摩尔每升以下,餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。短期可通过胰岛素强化治疗调整。
2、手术类型急诊手术需快速降糖处理,择期手术应提前调控血糖。大型手术对血糖要求更严格,微创手术相对宽松。
3、并发症控制合并酮症酸中毒需先纠正代谢紊乱。存在严重心脑血管病变时需评估手术风险。
4、麻醉评估麻醉科会综合评估血糖波动风险,糖尿病患者需特别注意术中血糖监测方案。
建议术前完善糖化血红蛋白检测,术后加强血糖监测并预防感染,营养科可制定个体化饮食方案支持恢复。