急性心力衰竭多数情况下可以控制症状并改善预后,但完全治愈需结合病因及器官损伤程度。治疗主要包括病因控制、药物支持、器械辅助及生活方式调整。
1. 病因控制针对冠心病、高血压等基础病因进行干预,如血运重建或降压治疗。部分可逆性病因(如快速心律失常)纠正后心功能可能显著恢复。
2. 药物支持使用利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝酸甘油)及正性肌力药(多巴酚丁胺)缓解症状。ARNI类药物(沙库巴曲缬沙坦)可改善长期预后。
3. 器械辅助严重病例需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。植入式除颤器适用于恶性心律失常高危患者。
4. 长期管理限制钠盐摄入、监测体重变化及规律随访。心脏康复训练有助于提升运动耐量。
建议定期监测BNP指标并遵医嘱调整用药方案,合并多器官衰竭者需多学科协作治疗。