睾丸疼痛需优先排查泌尿外科或男科,常见原因包括睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张及外伤等,建议根据症状选择超声检查、尿常规、血常规或病原体检测。
1、超声检查阴囊超声可直观显示睾丸血流、结构异常,是鉴别睾丸扭转和炎症的金标准,急诊情况下需1小时内完成检查。
2、尿常规通过尿液分析判断是否存在泌尿系感染,白细胞酯酶阳性提示细菌性附睾炎可能,需结合尿培养结果指导用药。
3、血常规白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染,C反应蛋白升高程度可辅助判断炎症严重度,需同步检测降钙素原排除全身感染。
4、病原体检测淋球菌/衣原体核酸检测适用于性活跃患者,结核菌素试验对慢性疼痛伴盗汗者有鉴别价值,必要时需进行前列腺液检查。
出现突发剧痛或伴发热呕吐需立即急诊,检查前避免服用止痛药,穿着宽松衣物便于检查,日常应避免长时间骑行等局部压迫行为。