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- 蔡雁主任医师
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哈尔滨医科大学附属第四医院
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- 作者:蔡雁|发布时间:2010-06-20|浏览量:1995次
几种主要分娩姿势
可选择的分娩姿势:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。
各种分娩姿势的特点:
1 仰卧位分娩法
仰卧位是国内普遍采取的一种分娩方式。
优点:产科处理及新生儿处理很方便,适合医务人员的需要。
缺点:
(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征,其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。
(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。
(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。
2 侧卧位分娩法
在分娩过程中,产妇枕横位导致继发性宫缩乏力,使产程延长,增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。临床观察发现,侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第一产程的有效方法之一。左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位,有利于胎儿机转。
优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合征。
缺点:应用此法接生者操作不便。
3 坐位分娩法
优点:
(1)直立姿势,由于重力的关系.先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程。
(2)直立姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转更顺利。
(3)产妇取蹲式,骨产道宽度最大。
(4)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
缺点:产妇久坐后,会阴部容易发生水肿;有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式分娩。
如今出现了各种不同形式的坐式产床,产床的靠背部分可调节,在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。
4 半卧位分娩
半卧位分娩符合产道生理,加大了胎儿向下向外的重力,协调了母婴共同完成分娩过程的整合性,加快了胎儿娩出时间。第二产程时产妇的双下肢和足均有着力点,腹压运用集中有效。而对于先露偏高或耻骨联合偏低的产妇,双脚踩在脚架上,短期内产妇会阴膨隆,肛门松弛,可使胎儿顺产道娩出。
5 水中分娩
对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行,分娩池类似一个大浴缸,里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水,水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水,池边放有垫子,它的作用是让产妇靠着的时候能感觉舒服一些。
优点:
(1)水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;
(2)母亲便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。
缺点:在选择水中分娩之前,准妈妈要进行系统的产检。如果发现自己产前出现过胎膜早破、产前出血,有难产倾向等,或有内科合并症,应该避免选择水中分娩。
采用哪种姿势分娩,都是为了更有效地保护好会阴,防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息。究竟哪种姿势适合自己?医院有没有条件?在分娩前该做哪些必要的准备?准妈妈们应该及早地与医生沟通。
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