如此多“钙”，你怎么选？【转】

目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。

　　经历“三代”

　　国内市场上形形色色的补钙保健品可归为三类：

　　一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼； 哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科蔡雁

　　第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等；

　　第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。

　　其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。

                                
六大“家族”

　　全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：

　　1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。

　　2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%；葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。

　　3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

　　4、枸缘酸钙：含钙量为21．1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

　　5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。

　　6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
选钙“四高一低”

　　选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点：1、含钙量高；2、溶解度（水溶性）大；3、肠道吸收度高；4、生物利用度好；5、重金属含量低；即“四高一低”。

　　经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。

实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。

　　有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。

　　此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

 

 

怎样选择钙剂，理想的钙剂，应该含有骨骼生长发育所必需的基本元素（钙、磷和维生素D）
理想的钙剂应该钙源丰富：钙必须能在胃液和肠液中解离成离子，才能被小肠吸收，多样性的钙源有利于钙的吸收利用。

　　理想的钙剂应该含有适量的维生素D：维生素D可促进钙、磷吸收，帮助骨样组织成熟及预防胎儿铅中毒，特别是维生素D2，其温和的活性，对胎儿、婴幼儿更安全。根据最新的研究证明，维生素D还能激活机体的免疫系统，提高机体抗感染的能力（《自然?免疫学》）

　　理想的钙剂应该含有合适比例的磷：人体骨骼中钙、磷的生理比例为2:1，合理的钙、磷比例能促进钙的吸收。专家提倡母乳喂养，是因为人乳中钙、磷比例为2:1，有利于婴儿骨骼的生长发育。

　　理想的钙剂应该少量多次的服用：小肠对钙的吸收依赖一定的载体，表现出了钙的吸收依赖饱和的现象，这一特性决定了补钙需要少量多次。

　　理想的钙剂应该安全可靠：不含有锰、铬、铅、镍等容易导致不良事件的微量元素，同时也不产生便秘、嗳气、胀气等不良反应。