胃癌晚期患者生存期一般为数月至一年左右，实际时间受到肿瘤分化程度、转移范围、治疗反应、基础健康状况、营养支持等因素影响。

低分化腺癌进展速度较快，肿瘤细胞增殖活跃，对周围组织侵袭性强，可能导致生存期缩短。高分化腺癌恶性程度相对较低，进展较为缓慢，部分患者通过规范治疗可获得更长的生存时间。病理分型是评估预后的重要指标之一。

肝转移、腹膜种植转移等远处转移会显著影响生存期。多发转移灶患者中位生存期通常较短，而局限性转移患者通过姑息性化疗可能延长生存。转移灶数量与器官受累程度与预后呈负相关。

对化疗药物敏感的患者生存获益更明显，含铂类联合紫杉醇方案的有效率与生存期延长相关。靶向治疗对HER2阳性患者有显著生存改善。免疫治疗在PD-L1高表达人群中也显示一定效果。

合并心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病可能限制抗肿瘤治疗强度。良好的体能状态评分是接受规范治疗的前提条件，直接影响治疗耐受性和生存质量。

晚期患者常伴有恶病质，及时进行肠内营养支持或静脉营养补充可改善代谢状态。维持白蛋白水平及体重对延长生存期具有积极意义，营养干预需贯穿治疗全过程。

胃癌晚期患者应保持均衡饮食，优先选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，少量多餐保证热量摄入。适当进行床边活动有助于维持肌肉量，疼痛管理需按三阶梯原则规范用药。建议定期复查血常规和肝肾功能，及时调整治疗方案，心理支持对改善生存质量同样重要。姑息治疗团队的多学科协作能有效缓解症状，提高患者舒适度。