沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
甲状腺乳头状癌可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗等方式治疗。甲状腺乳头状癌通常由基因突变、辐射暴露、碘摄入异常、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、手术切除:甲状腺乳头状癌的首选治疗方式是手术切除,包括甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术。手术能够彻底切除肿瘤组织,减少复发风险。术后需定期监测甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素。
2、放射性碘治疗:手术后,放射性碘治疗可用于清除残留的甲状腺组织和转移病灶。患者需在治疗前停用甲状腺激素,以提高碘的摄取率。治疗后需隔离一段时间,避免辐射对他人造成影响。
3、靶向治疗:对于晚期或复发性甲状腺乳头状癌,靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等可抑制肿瘤生长。这些药物通过阻断肿瘤血管生成或抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。治疗期间需监测药物副作用,如高血压、腹泻等。
4、基因突变:甲状腺乳头状癌的发生与BRAF、RAS等基因突变密切相关。这些突变导致细胞增殖失控,形成肿瘤。基因检测有助于明确诊断和制定个性化治疗方案。
5、辐射暴露:长期暴露于辐射环境是甲状腺乳头状癌的重要危险因素。辐射可导致甲状腺细胞DNA损伤,增加癌变风险。减少辐射暴露、加强防护措施是预防该病的关键。
甲状腺乳头状癌患者应保持均衡饮食,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜等。适度运动有助于增强体质,提高免疫力。术后护理需注意伤口清洁,避免感染。定期复查甲状腺功能和影像学检查,及时发现和处理复发或转移病灶。