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子宫肌瘤的治疗方式选择需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求等因素决定，开刀手术适用于肌瘤较大或症状严重者，消融治疗更适合希望保留子宫或肌瘤较小的患者。
开刀手术包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，能彻底去除肌瘤且复发概率低，适合肌瘤体积超过5厘米、生长迅速或引发严重贫血的患者。消融治疗通过超声或射频能量使肌瘤组织坏死萎缩，创伤小恢复快，但可能残留部分肌瘤组织，适合直径3-5厘米的肌壁间肌瘤，对生育功能影响较小。两种方式均需术前完善超声检查评估肌瘤血供情况。
开刀手术可能造成盆腔粘连影响生育，住院时间约5-7天；消融治疗存在术后阴道排液、发热等反应，需重复治疗概率较高。子宫切除术会永久丧失生育能力，而消融后妊娠需间隔6-12个月。特殊部位如宫颈肌瘤消融难度较大，黏膜下肌瘤可能更适合宫腔镜手术。
治疗期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，术后3个月复查超声。贫血患者需配合铁剂补充，肥胖者建议控制体重以降低复发风险。
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