曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
异位妊娠是由于受精卵在子宫腔外着床发育,常见临床症状包括腹痛、阴道出血和停经,病因涉及输卵管炎症、先天发育异常和手术损伤等因素。治疗以药物或手术为主,需根据个体情况选择方案。
1、异位妊娠的临床表现。腹痛是早期常见症状,多表现为单侧下腹隐痛或剧烈疼痛,伴撕裂感。阴道出血通常不规则,量少且颜色暗红。停经是典型表现,但并非所有患者均有明显停经史。随着病情发展,可能出现晕厥、休克等严重症状,需立即就医。
2、异位妊娠的病因。输卵管炎症是最常见原因,病原体感染导致输卵管腔粘连或狭窄,阻碍受精卵正常通过。先天性输卵管发育异常,如过长、过细或弯曲,增加异位妊娠风险。手术损伤,如输卵管手术或盆腔手术,可能造成输卵管结构改变,影响受精卵运输。
3、异位妊娠的治疗方法。药物治疗适用于早期、未破裂且血HCG水平较低的患者,常用药物包括甲氨蝶呤。手术治疗包括输卵管切开术、输卵管切除术和腹腔镜手术,需根据患者生育需求、病变部位及严重程度选择。术后需密切随访,监测血HCG水平变化。
4、异位妊娠的预防措施。保持良好个人卫生习惯,避免不洁性行为,减少盆腔炎风险。积极治疗生殖系统炎症,如阴道炎、宫颈炎,防止炎症上行感染输卵管。对于有异位妊娠史的患者,再次妊娠时应及早超声检查,排除异位妊娠可能。
异位妊娠是一种高风险的妊娠并发症,早期诊断和治疗至关重要。了解其临床表现及病因有助于提高警惕,及时就医。对于有高危因素的人群,应加强预防意识,降低发病风险。一旦确诊,需积极配合根据个体情况选择合适治疗方案,以保障生命安全及未来生育能力。