心脏跳动过快可能是窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速、甲状腺功能亢进等疾病的表现。心跳过快可能与情绪激动、剧烈运动、贫血、发热、药物副作用等因素有关,需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、窦性心动过速窦性心动过速是指心跳频率超过每分钟100次,但节律仍由窦房结控制。常见于运动、情绪紧张、发热、贫血等生理或病理状态。患者可能感到心悸、胸闷,一般去除诱因后可缓解,严重时可遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂。
2、阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速表现为突发突止的心跳加速,心率可达150-250次/分。可能与房室结双径路等心脏传导系统异常有关,发作时可出现头晕、出汗。可通过刺激迷走神经终止发作,反复发作者可考虑射频消融术,药物可选维拉帕米、普罗帕酮。
3、心房颤动心房颤动时心房电活动紊乱,心室率快而不规则,常见于高血压、冠心病患者。典型症状包括心悸、乏力,可能诱发脑卒中。治疗需控制心室率,常用地高辛、胺碘酮,必要时需抗凝治疗预防血栓。
4、室性心动过速室性心动过速起源于心室,属于危险心律失常,可能进展为室颤。常见于心肌梗死、心肌病患者,表现为晕厥、血压下降。紧急处理需电复律,长期治疗可选用利多卡因、胺碘酮,部分患者需植入心律转复除颤器。
5、甲状腺功能亢进甲状腺激素过多会增强心肌收缩力,导致静息心率增快。患者还可能出现多汗、消瘦、手抖等症状。需通过甲功检查确诊,治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗或手术。
日常应注意避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪稳定。建议记录心悸发作的时间、诱因和伴随症状,定期监测血压和心率。若出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需立即就医。长期未缓解的心动过速可能增加心力衰竭风险,需完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确病因。