孕5周乳房胀痛减退可能由激素水平波动、胚胎发育异常、黄体功能不足、心理因素或测量误差等原因引起，需结合具体情况评估。

1、激素波动：

妊娠早期孕激素和雌激素水平快速上升会导致乳房胀痛，但激素分泌并非持续线性增长，可能出现短暂波动。这种生理性变化通常伴随其他早孕症状持续存在，若仅表现为乳房胀痛减轻而无其他异常，多数属于正常现象。

2、胚胎异常：

胚胎停育时绒毛膜促性腺激素水平下降可能导致乳房症状缓解。这种情况往往伴随阴道出血、腹痛等症状，通过超声检查可见孕囊形态异常或胎心消失，需及时就医明确诊断。

3、黄体不足：

妊娠黄体分泌孕酮不足可能引起激素支持减弱。这种情况可能表现为乳房胀痛减轻伴下腹隐痛，血清孕酮检测值常低于15纳克/毫升，需在医生指导下进行黄体支持治疗。

4、心理影响：

孕妇对躯体症状的过度关注可能放大主观感受。焦虑情绪会干扰对症状的客观判断，建议通过正念呼吸等放松训练缓解压力，必要时可寻求专业心理疏导。

5、测量误差：

自我症状评估存在主观差异性。乳房触痛程度受衣物摩擦、体位改变等外部因素影响，建议固定时间平卧位自检，避免因测量方法不当造成误判。

建议保持每日摄入400微克叶酸及适量优质蛋白，避免剧烈运动和长时间站立。可穿着无钢圈孕妇内衣减少乳房压迫，每周2-3次温和散步有助于促进血液循环。若出现持续腹痛或阴道流血，需立即就医进行超声检查和激素水平监测，必要时住院保胎治疗。日常可通过记录基础体温和早孕试纸颜色变化辅助判断妊娠状态，但最终需以医疗检查为准。